የተዋሃደ የአከርካሪ አጥንት (epidural) ማደንዘዣ(ሲኤስኢ) ለታካሚዎች epidural ማደንዘዣ፣ ማደንዘዣ ሰመመን እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ለመስጠት በክሊኒካዊ ሂደቶች ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውል ዘዴ ነው። የጀርባ አጥንት ሰመመን እና የ epidural ማደንዘዣ ዘዴዎችን ጥቅሞች ያጣምራል. የሲኤስኢ ቀዶ ጥገና እንደ LOR አመልካች ያሉ የተለያዩ ክፍሎችን የሚያጠቃልለው የተቀናጀ የአከርካሪ አጥንት (epidural) ኪት መጠቀምን ያካትታልመርፌ, የ epidural መርፌ, epidural catheter, እናepidural ማጣሪያ.
የተጣመረ የአከርካሪ አጥንት (epidural) ስብስብ በሂደቱ ወቅት ደህንነትን, ውጤታማነትን እና የአጠቃቀም ቀላልነትን ለማረጋገጥ በጥንቃቄ የተነደፈ ነው. የ LOR (የመቋቋም መጥፋት) አመልካች መርፌ የኪቱ አስፈላጊ አካል ነው። የማደንዘዣ ባለሙያው የ epidural ቦታን በትክክል ለመለየት ይረዳል. የሲሪንጁ ፕላስተር ወደ ኋላ ሲጎተት አየር ወደ በርሜል ውስጥ ይገባል. መርፌው ወደ epidural ክፍተት ውስጥ ሲገባ, ፕላስተር በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ግፊት ምክንያት ተቃውሞ ያጋጥመዋል. ይህ የመቋቋም አቅም ማጣት መርፌው በትክክለኛው ቦታ ላይ መሆኑን ያሳያል.
የ epidural መርፌ በሲኤስኢ ቀዶ ጥገና ወቅት ወደሚፈለገው ጥልቀት ለመግባት የሚያገለግል ባዶ፣ ቀጭን ግድግዳ ያለው መርፌ ነው። የታካሚውን ምቾት ለመቀነስ እና የ epidural catheter በትክክል መቀመጡን ለማረጋገጥ የተነደፈ ነው። የመርፌው እምብርት ከ LOR አመልካች መርፌ ጋር ተያይዟል፣ ይህም በመርፌ በሚያስገባበት ጊዜ ማደንዘዣ ሐኪሙ የመቋቋም አቅምን እንዲቆጣጠር ያስችለዋል።
አንድ ጊዜ በ epidural ክፍተት ውስጥ, የ epidural catheter በመርፌ በኩል በማለፍ ወደሚፈለገው ቦታ ይደርሳል. ካቴቴሩ በአካባቢው ማደንዘዣ ወይም የህመም ማስታገሻ ወደ epidural ቦታ የሚሰጥ ተጣጣፊ ቱቦ ነው። ድንገተኛ ለውጥን ለመከላከል በቴፕ ተይዟል. በታካሚው ፍላጎት ላይ በመመስረት, ካቴቴሩ ለቀጣይ ፈሳሽ ወይም ለተቆራረጠ ቦለስ አስተዳደር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
ከፍተኛ ጥራት ያለው የመድኃኒት አስተዳደርን ለማረጋገጥ የኤፒዱራል ማጣሪያው የሲኤስኢ ስብስብ አስፈላጊ አካል ነው። ማጣሪያው በመድሀኒት ወይም በካቴተር ውስጥ ሊገኙ የሚችሉትን ማንኛውንም ቅንጣቶች ወይም ረቂቅ ተሕዋስያን ለማስወገድ ይረዳል, በዚህም የኢንፌክሽን እና ውስብስብ ችግሮችን ይቀንሳል. ምንም አይነት ብክለት ወደ በሽተኛው አካል እንዳይደርስ በሚከላከልበት ጊዜ ለስላሳ የመድሃኒት ፍሰት እንዲኖር ታስቦ የተዘጋጀ ነው።
የተቀናጀ የአከርካሪ-ኤፒድራል ዘዴ ጥቅሞች ብዙ ናቸው. በመነሻው የአከርካሪ መጠን ምክንያት አስተማማኝ እና ፈጣን ማደንዘዣን ይፈቅዳል. ይህ በተለይ አፋጣኝ የህመም ማስታገሻ ወይም ጣልቃ ገብነት በሚያስፈልግበት ሁኔታ ጠቃሚ ነው. በተጨማሪም የ epidural catheters ቀጣይነት ያለው የህመም ማስታገሻ ይሰጣሉ, ይህም ለረጅም ጊዜ ሂደቶች ተስማሚ ያደርጋቸዋል.
የአከርካሪ አጥንት-epidural ማደንዘዣ የተዋሃደ የመድኃኒት መለዋወጥን ይሰጣል። መድኃኒቱ እንዲታረም ያስችለዋል፣ ይህም ማለት ማደንዘዣ ሐኪሙ በታካሚው ፍላጎቶች እና ምላሾች ላይ በመመርኮዝ መጠኑን ማስተካከል ይችላል። ይህ ግላዊነት የተላበሰ አካሄድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን እየቀነሰ ጥሩ የህመም መቆጣጠሪያን ለማግኘት ይረዳል።
በተጨማሪም ሲኤስኢ ከአጠቃላይ ማደንዘዣ ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ የስርዓታዊ ችግሮች ስጋት ጋር የተያያዘ ነው። የሳንባን ተግባር በተሻለ ሁኔታ ሊጠብቅ ይችላል, ከአየር ወለድ ጋር የተያያዙ አንዳንድ ችግሮችን ያስወግዳል, እና የ endotracheal intubation አስፈላጊነትን ያስወግዳል. በሲኤስኢ የተያዙ ታካሚዎች ከቀዶ ጥገና በኋላ ህመም እና አጭር የማገገሚያ ጊዜ ያጋጥማቸዋል, ይህም ወደ መደበኛ እንቅስቃሴዎች በፍጥነት እንዲመለሱ ያስችላቸዋል.
በማጠቃለያው ፣ በክሊኒካዊ ሂደቶች ወቅት ለታካሚዎች ማደንዘዣ ፣ ማደንዘዣ እና የህመም ማስታገሻዎችን ለማቅረብ የተቀናጀ የኒውራክሲያል እና የ epidural ማደንዘዣ ጠቃሚ ዘዴ ነው። የተዋሃደ የአከርካሪ አጥንት (epidural) ኪት እና እንደ LOR አመላካች መርፌ, ኤፒዱራል መርፌ, የ epidural catheter እና epidural ማጣሪያ ያሉ ክፍሎቹ የሂደቱን ደህንነት, ውጤታማነት እና ስኬታማነት ለማረጋገጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ. ከጥቅሞቹ እና አፕሊኬሽኖቹ ጋር፣ ሲኤስኢ የዘመናዊ ማደንዘዣ ልምምድ ዋነኛ አካል ሆኗል፣ ለታካሚዎች የተሻለ የህመም ማስታገሻ እና ፈጣን ማገገም።
የልጥፍ ሰዓት፡- ኦክቶበር 25-2023