የየሬክታል ቱቦከጨጓራና ትራክት ችግሮች ጋር ተያይዘው የሚመጡ እንደ ጋዝ እና የሰገራ ተጽእኖ ያሉ ምልክቶችን ለማስታገስ በፊንጢጣ ውስጥ የገባ ተጣጣፊ፣ ባዶ ቱቦ ነው። እንደ ዓይነትየሕክምና ካቴተር, በሁለቱም የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ እና በተለመደው የሆስፒታል አስተዳደር ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል. የሚለውን መረዳትየፊንጢጣ ቱቦ አመላካች፣ ተገቢየሬክታል ቱቦ መጠን፣ የአጠቃቀም ሂደት እና ለምን ያህል ጊዜ በደህና ሊቆይ እንደሚችል ውጤታማ እና ደህንነቱ የተጠበቀ የታካሚ እንክብካቤ አስፈላጊ ነው።
የሬክታል ቱቦ ምንድን ነው?
የፊንጢጣ ቱቦ፣ እንዲሁም ጠፍጣፋ ቱቦ በመባል የሚታወቀው፣ ሀየሕክምና ፍጆታጋዝ ወይም ሰገራ እንዲያልፍ በመፍቀድ አንጀትን ለማራገፍ የተነደፈ። በተለምዶ ለስላሳ ጎማ ወይም ፕላስቲክ የተሰራ ሲሆን በፊንጢጣ ማኮስ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለመቀነስ የተጠጋጋ ጫፍ አለው። አንዳንድ የፊንጢጣ ቱቦዎች የውሃ ፍሳሽን ውጤታማነት ለመጨመር በርካታ የጎን ቀዳዳዎች አሏቸው።
በዋነኛነት በሆስፒታሎች እና በእንክብካቤ መስጫ ተቋማት ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ, የፊንጢጣ ቱቦዎች የሰፋፊው ምድብ አካል ናቸውየሕክምና ካቴተሮች. ወደ ፊኛ ውስጥ ከሚገቡት የሽንት ካቴተሮች በተለየ የፊንጢጣ ካቴቴሮች በተለይ ፊንጢጣ ለማስገባት የተነደፉ ሲሆን ይህም የሆድ ድርቀትን ወይም ሰገራን ለመቀየር ይረዳል።
የሬክታል ቱቦ አመላካች፡ መቼ ጥቅም ላይ ይውላል?
የፊንጢጣ ቱቦ ሊታወቅ የሚችልባቸው በርካታ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች አሉ። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የሆድ መነፋት ወይም የሆድ እብጠት እፎይታ- ታካሚዎች ከመጠን በላይ የጋዝ ክምችት (ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገና በኋላ) ሲሰቃዩ, የፊንጢጣ ቱቦዎች ምቾትን ለማስታገስ እና በሆድ ክፍል ላይ ያለውን ጫና ለመቀነስ ይረዳሉ.
- ሰገራ አለመመጣጠን አያያዝ- በከባድ እንክብካቤ ወይም የረጅም ጊዜ እንክብካቤ ታማሚዎች በተለይም የአልጋ ቁራኛ ወይም ንቃተ ህሊና የሌላቸው፣ የፊንጢጣ ቱቦ ቁጥጥር ያልተደረገበትን የአንጀት እንቅስቃሴን ለመቆጣጠር እና የቆዳ መበላሸትን ለመከላከል ይረዳል።
- የሰገራ ተጽእኖ- የፊንጢጣ ቱቦ ባህላዊ የቆዳ መፋቂያዎች ወይም በእጅ መበላሸት ውጤታማ በማይሆንበት ጊዜ የጠንካራ ሰገራ መፈጠርን ለማስታገስ ሊረዳ ይችላል።
- ከቀዶ ጥገናው በፊት ወይም በኋላ- ከቀዶ ጥገና በኋላ አንጀት atony ወይም ileus ወደ ከፍተኛ የጋዝ ክምችት ሊመራ ይችላል. ምልክቶችን ለማስታገስ የፊንጢጣ ቱቦዎች ለጊዜው ሊቀመጡ ይችላሉ።
- የምርመራ ሂደቶች- በአንዳንድ የምስል ቴክኒኮች፣ የፊንጢጣ ቱቦዎች ንፅፅር ሚዲያን ወደ አንጀት ውስጥ በማስተዋወቅ ግልፅ እይታን ለማግኘት ይረዳሉ።
እነዚህ ሁኔታዎች በጥቅል ይጠቀሳሉየ rectal tube ምልክቶችእና ከማስገባቱ በፊት በህክምና ባለሙያዎች ትክክለኛ ግምገማ አስፈላጊ ነው.
የሬክታል ቱቦ መጠኖች፡ ትክክለኛውን መምረጥ
ትክክለኛውን መምረጥየሬክታል ቱቦ መጠንለታካሚ ደህንነት እና ምቾት አስፈላጊ ነው. የሬክታል ቱቦዎች በተለያየ መጠን ይመጣሉ፣ በተለይም በፈረንሳይ ክፍሎች (Fr) ይለካሉ። የፈረንሣይ መጠኑ የካቴተሩን ውጫዊ ዲያሜትር ያሳያል - ቁጥሩ ከፍ ባለ መጠን ቱቦው ይበልጣል.
በእድሜ ምድብ የተለመዱ የፊንጢጣ ቱቦዎች መጠኖች እዚህ አሉ።
- አራስ እና አራስ;12–14 ኣብ
- ልጆች፡-14–18 ኣብ
- ጓልማሶች፥22–30 ኣብ
- አረጋውያን ወይም የተዳከሙ ታካሚዎች;እንደ ሬክታል ቃና ላይ በመመስረት አነስ ያሉ መጠኖች ሊመረጡ ይችላሉ
ትክክለኛውን መጠን መምረጥ አላስፈላጊ ጉዳት ወይም ምቾት ሳያስከትል ቱቦው ውጤታማ መሆኑን ያረጋግጣል. ከመጠን በላይ ትላልቅ ቱቦዎች የፊንጢጣውን ሽፋን ሊያበላሹ ይችላሉ, በጣም ትንሽ የሆኑ ቱቦዎች ግን በቂ የውሃ ፍሳሽ አይፈቅዱም.
የሬክታል ቱቦ የማስገባት ሂደት
የፊንጢጣ ቱቦ ማስገባት ሁል ጊዜ በሰለጠኑ የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች መከናወን አለበት። የሂደቱ አጠቃላይ እይታ እነሆ፡-
- አዘገጃጀት፥
- ጭንቀትን ለመቀነስ ሂደቱን ለታካሚው (የሚያውቅ ከሆነ) ያብራሩ.
- አስፈላጊ ቁሳቁሶችን ያሰባስቡ፡ የሬክታል ቱቦ፣ ውሃ ላይ የተመሰረተ ቅባት፣ ጓንቶች፣ የሚስብ ምንጣፎች፣ እና አስፈላጊ ከሆነ የፍሳሽ ማስቀመጫ ወይም የመሰብሰቢያ ቦርሳ።
- የፊንጢጣ እና የሲግሞይድ ኮሎን ተፈጥሯዊ ኩርባዎችን ለመከተል በሽተኛው በግራ ጎናቸው (የሲምስ ቦታ) ላይ ያድርጉት።
- ማስገባት፡
- ጓንት ይልበሱ እና ለጋስ የሆነ ቅባት ወደ ቱቦው ይተግብሩ።
- የመቋቋም አቅምን በሚቆጣጠሩበት ጊዜ ቱቦውን ቀስ ብለው ወደ ፊንጢጣ ያስገቡ (ለአዋቂዎች በግምት 3-4 ኢንች)።
- ተቃውሞ ከተገጠመ, ቱቦውን አያስገድዱት - ይልቁንስ በሽተኛውን ወደ ሌላ ቦታ ለመቀየር ይሞክሩ ወይም ትንሽ ቱቦ ይጠቀሙ.
- ክትትል እና ጥበቃ;
- አንዴ ከገባ በኋላ የጋዝ፣ ሰገራ ወይም ፈሳሽ ማለፍን ይመልከቱ።
- ቱቦው ከውኃ ፍሳሽ ማስወገጃ ሥርዓት ጋር ሊገናኝ ወይም እንደታሰበው ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
- የታካሚውን ምቾት, የደም መፍሰስ, ወይም የአንጀት ቀዳዳ ምልክቶችን ይቆጣጠሩ.
- ማስወገድ እና እንክብካቤ;
- አብዛኛዎቹ የፊንጢጣ ቱቦዎች ላልተወሰነ ጊዜ እንዲቆዩ አይደረግም።
- ከአሁን በኋላ አስፈላጊ በማይሆንበት ጊዜ ቱቦውን ቀስ ብለው ያውጡ እና በሆስፒታል ኢንፌክሽን መቆጣጠሪያ ፕሮቶኮሎች መሰረት ያስወግዱት።
የሬክታል ቱቦ ለምን ያህል ጊዜ ሊቆይ ይችላል?
የፊንጢጣ ቱቦ ወደ ውስጥ የሚቆይበት ጊዜ በክሊኒካዊ ሁኔታ እና በታካሚው ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው. ሆኖም ግን, የፊንጢጣ ቱቦዎች በአጠቃላይ ናቸውለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ እንዲውል ያልተነደፈ.
- ጊዜያዊ እፎይታ (ጋዝ ፣ ተጽዕኖ)ቱቦዎች ከ 30 ደቂቃዎች እስከ 1 ሰዓት ውስጥ ማስገባት እና ከዚያ ሊወገዱ ይችላሉ.
- የሰገራ አስተዳደር ስርዓቶች (ለመቆጣጠር);አንዳንድ ልዩ ስርዓቶች ለ ቦታ ሊተዉ ይችላሉእስከ 29 ቀናት ድረስነገር ግን በጥብቅ የሕክምና ክትትል ስር ብቻ ነው.
- መደበኛ የሆስፒታል አጠቃቀም;አንድ ቱቦ ለፍሳሽ ማስወገጃ ከተቀመጠ በየጥቂት ሰዓቱ መፈተሽ እና በየ 12-24 ሰአታት መተካት አለበት የግፊት ጉዳት ወይም ኢንፌክሽን አደጋን ይቀንሳል።
የተራዘመ አጠቃቀም እንደ የፊንጢጣ ቁስለት፣ የግፊት ኒክሮሲስ ወይም ቀዳዳ መበሳትን ወደመሳሰሉ ችግሮች ሊመራ ይችላል። ስለዚህ ቀጣይነት ያለው ግምገማ ወሳኝ ነው፣ እና በተለይ ለዚያ ጊዜ የታሰበ ምርትን ካልተጠቀምን በስተቀር ረጅም አጠቃቀም መወገድ አለበት።
አደጋዎች እና ጥንቃቄዎች
የፊንጢጣ ቱቦዎች በአግባቡ ጥቅም ላይ ሲውሉ በአጠቃላይ ደህንነታቸው የተጠበቀ ቢሆንም፣ ሊከሰቱ የሚችሉ አደጋዎች፡-
- የፊንጢጣ ደም መፍሰስ ወይም የ mucosal trauma
- የአንጀት መበሳት (አልፎ አልፎ ግን ከባድ)
- በፊንጢጣ ስፊንክተር ላይ የሚደርስ ጫና
- ኢንፌክሽን ወይም ብስጭት
እነዚህን አደጋዎች ለመቀነስ ትክክለኛውን መጠቀም አስፈላጊ ነው።የሬክታል ቱቦ መጠን፣ በቀስታ ማስገባትዎን ያረጋግጡ እና የምደባውን ቆይታ ይገድቡ። ታካሚዎች ስለ ምቾት, የደም መፍሰስ ወይም ሌሎች አሉታዊ ተጽእኖዎች በቅርብ ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል.
ማጠቃለያ
የየሬክታል ቱቦዋጋ ያለው ነውየሕክምና ፍጆታየተለያዩ የጨጓራና ትራክት በሽታዎችን ለመቆጣጠር ጥቅም ላይ ይውላል. ጋዝን ማስታገስ፣ አለመቻልን መቆጣጠር ወይም በምርመራ ሂደቶች ላይ መርዳት፣ ተገቢውን መረዳትየፊንጢጣ ቱቦ አመላካች፣ ተገቢየሬክታል ቱቦ መጠንእና ደህንነቱ የተጠበቀ የሥርዓት መመሪያዎች ለተሻለ የታካሚ ውጤቶች አስፈላጊ ናቸው።
በተለምዶ ጥቅም ላይ እንደዋለየሕክምና ካቴተር, አፕሊኬሽኑ ሁል ጊዜ በባለሙያ የሕክምና ፍርድ መመራት አለበት. ትክክለኛ አጠቃቀም እና ክትትል ሲደረግ የፊንጢጣ ቱቦዎች የታካሚውን ምቾት በእጅጉ ያሻሽላሉ እና ከአንጀት ችግር ጋር የተዛመዱ ችግሮችን ይቀንሳሉ.
የፖስታ ሰአት፡- ግንቦት-06-2025