ሊጣል የሚችል የደም ማምከንሄሞዳያሊስስ ካቴተርእና መለዋወጫዎች ሊጣል የሚችል sterileሄሞዳያሊስስ ካቴተርየምርት አፈፃፀም መዋቅር እና ቅንብር ይህ ምርት ለስላሳ ጫፍ, ተያያዥ መቀመጫ, የኤክስቴንሽን ቱቦ እና የኮን ሶኬት; ካቴቴሩ ከሜዲካል ፖሊዩረቴን እና ፖሊካርቦኔት የተሰራ ነው. ነጠላ ክፍተት፣ ድርብ ክፍተት እና ሶስት ጎድጓዳ ካቴተር ነው። ይህ ምርት ለሄሞዳያሊስስ እና ለደም መፍሰስ በክሊኒካዊነት ጥቅም ላይ ይውላል. መግለጫዎች ሞዴል ድርብ ክፍተት, ሶስት ክፍተት
ዋሻ ቱቦ ከዳክሮን ጃኬት ጋር
በህብረተሰቡ እርጅና ፣ የደም ግፊት ፣ የስኳር በሽታ ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ (CHD) የኩላሊት ውድቀት በሽተኞች ጨምረዋል ፣ የደም ቧንቧ ሁኔታ ደካማ ነው ፣ autogenous arteriovenous የውስጥ ፌስቱላ በከፍተኛ ሁኔታ የችግሮች መከሰት ፣ የታካሚውን የዳያሊስስ ሕክምና ውጤት እና የህይወት ጥራት ላይ በእጅጉ ይነካል ። , ስለዚህ ፖሊስተር ቀበቶ ዋሻ ካቴተር ወይም ካቴተር ለረጅም ጊዜ ውሰድ, በዓለም ላይ በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል, ጥቅሙ: ካቴቴሩ ጥሩ ባዮኬሚካላዊነት አለው, እና ካቴተር ከቆዳ ጋር በጥብቅ ሊስተካከል ይችላል. የ polyester እጅጌው በ subcutaneous መሿለኪያ ውስጥ የተዘጋ የባክቴሪያ መከላከያ ይፈጥራል፣ ይህም የኢንፌክሽን መከሰትን በመቀነስ እና የአጠቃቀም ጊዜን በእጅጉ ያራዝመዋል።
የሄሞዳያሊስስን ካቴተር መጠቀም እና ማቆየት
1. የካቴተሮችን ነርሲንግ እና ግምገማ
1. ካቴተር የቆዳ መውጫ
ከእያንዳንዱ አጠቃቀም በፊት እና በኋላ በቆዳው ውስጥ ያለው የቆዳ መውጫ ገጽታ በቀይ ፣ በምስጢር ፣ ለስላሳነት ፣ ለደም መፍሰስ እና ለመውጣት ወዘተ መገምገም አለበት ። ጊዜያዊ ካቴተር ከሆነ ፣ የሱቸር መርፌን ማስተካከል ያረጋግጡ ። የረዥም ጊዜ ካቴተር ከሆነ፣ CAFF መጎተት ወይም መገለጡን ይመልከቱ።
2. የካቴተር ውጫዊ መገጣጠሚያ
ስብራት ወይም ስብራት, lumen ያለውን patency መጠን, በቂ ያልሆነ የደም ፍሰት ተገኝቷል ከሆነ, ጊዜ ውስጥ ሐኪም ሪፖርት መሆን አለበት, እና ካቴተር ውስጥ thrombus እና ፋይብሪን ሽፋን ምስረታ በአልትራሳውንድ, ኢሜጂንግ እና መወሰን አለበት. ሌሎች መንገዶች.
3. የታካሚ ምልክቶች
ምልክቶች እና የሙቀት መጠን, ብርድ ብርድ ማለት, ህመም እና ሌሎች ምቾት ቅሬታዎች.
2. የግንኙነት አሠራር ሂደት
1. ዝግጅት
(1) የዳያሊስስ ማሽኑ ራስን መፈተሽ አልፏል፣ የዲያሊሲስ ቧንቧው አስቀድሞ ታጥቧል እና በተጠባባቂ ሁኔታ ውስጥ ነው።
(2) ዝግጅት: የሕክምና ጋሪ ወይም የሕክምና ትሪ, ፀረ-ተህዋሲያን መጣጥፎች (አይዶፎር ወይም ክሎረሄክሲዲን), የጸዳ እቃዎች (የሕክምና ፎጣ, ጋውስ, መርፌ, የጽዳት ጓንቶች, ወዘተ.).
(3) በሽተኛው ምቹ በሆነ ቦታ ላይ መቀመጥ አለበት ፣ እና የአንገት ማስገቢያ ያለው በሽተኛ የመግቢያ ቦታን ለማጋለጥ ጭምብል ማድረግ አለበት።
2. የአሰራር ሂደት
(1) የማዕከላዊውን የደም ሥር ካቴተር ውጫዊ ልብስ ይክፈቱ።
(2) ጓንት ያድርጉ።
(3) የንጽሕና ማከሚያ ፎጣውን 1/4 ጎን ይክፈቱ እና በማዕከላዊ የደም ሥር ባለው ባለ ሁለት ሉሚን ካቴተር ስር ያድርጉት።
(4) የካቴተር መከላከያ ኮፍያ፣ ካቴተር አፍ እና ካቴተር መቆንጠጫ ለ 2 ጊዜ በቅደም ተከተላቸው መርከስ።
(5) የካቴተር መቆንጠፊያው መቆንጠጡን ያረጋግጡ፣ ፍሬውን ያስወግዱ እና ያስወግዱት። የጸዳውን ካቴተር በ 1/2 የጸዳው የሕክምና ፎጣ ጎን ላይ ያድርጉት።
(6) ከመሥራትዎ በፊት አፍንጫውን እንደገና ያጽዱ።
(7) 2ml intracatheter sealing heparin መፍትሄ በ2-5ml ሲሪንጅ ተመልሶ በጋዙ ላይ ተጭኗል።
(8) በጋዙ ላይ የረጋ ደም መኖሩን ያረጋግጡ። ክሎቶች ካሉ, 1 ml እንደገና ያውጡ እና መርፌውን ይግፉት. በመርፌ እና በጋዝ መካከል ያለው ርቀት ከ 10 ሴ.ሜ በላይ ነው.
(9) ካቴቴሩ ያልተስተጓጎለ ነው ብሎ ከፈረደ በኋላ ከሥጋ ውጭ የደም ዝውውርን ለማቋቋም የደም ወሳጅ እና የደም ሥር ቧንቧዎችን ያገናኙ ።
3. ከዳያሊስስ በኋላ የቱቦ መዘጋት ስራውን ጨርስ
(1) ህክምናው እና ደም ከተመለሰ በኋላ, የካቴተር ማያያዣውን በመጨፍለቅ, የደም ወሳጅ ቧንቧ መገጣጠሚያውን በፀረ-ተባይ እና የደም ዝውውር ቧንቧ መስመርን ያላቅቁ.
(2) የደም ወሳጅ ቧንቧ እና የደም ሥር ውስጥ እንደየቅደም ተከተላቸው በፀዳ ያጸዱ እና 10 ሚሊር መደበኛ ጨው በመግፋት ካቴተሩን በ pulse ዘዴ ያጠቡ። እርቃናቸውን የዓይን ምልከታ ካደረጉ በኋላ በካቴቴሩ ውስጥ በተጋለጠው ክፍል ውስጥ ምንም የደም ቅሪት የለም ፣ ሐኪሙ እንዳዘዘው የፀረ-coagulant ማሸጊያ ፈሳሽ በፔሌት ይግፉት። (3) የደም ወሳጅ ቧንቧውን መክፈቻ እና ለመጠቅለል የጸዳ የጋዝ ድርብ ሽፋኖችን ለማተም የጸዳ የሄፓሪን ካፕ ይጠቀሙ። ቋሚ።
3. የማዕከላዊ የደም ሥር ካቴተር የአለባበስ ለውጥ
1. ልብሱ ደረቅ፣ ደም እና ነጠብጣብ መሆኑን ያረጋግጡ።
2. ጓንት ያድርጉ.
3. ልብሱን ይክፈቱ እና ማዕከላዊው የደም ሥር ካቴተር በተቀመጠበት ቦታ ላይ የደም መፍሰስ፣ መውጣት፣ መቅላት እና እብጠት፣ የቆዳ ጉዳት እና የስፌት መፍሰስ ካለ ያረጋግጡ።
4. ቱቦው የገባበትን ቦታ ለመበከል አዮዶፎር ጥጥ ወስደህ በሰዓት አቅጣጫ አሽከርክር። የፀረ-ተባይ ክልሉ 8-10 ሴ.ሜ ነው.
5. ቱቦው በተቀመጠበት ቦታ ላይ የቁስል ልብስ በቆዳው ላይ ይለጥፉ እና የአለባበስ ለውጥ ጊዜን ያመልክቱ. የካቴተሮች አጠቃቀም እና ጥገና
1. የካቴተሮችን ነርሲንግ እና ግምገማ
1. ካቴተር የቆዳ መውጫ
ከእያንዳንዱ አጠቃቀም በፊት እና በኋላ በቆዳው ውስጥ ያለው የቆዳ መውጫ ገጽታ በቀይ ፣ በምስጢር ፣ ለስላሳነት ፣ ለደም መፍሰስ እና ለመውጣት ወዘተ መገምገም አለበት ። ጊዜያዊ ካቴተር ከሆነ ፣ የሱቸር መርፌን ማስተካከል ያረጋግጡ ። የረዥም ጊዜ ካቴተር ከሆነ፣ CAFF መጎተት ወይም መገለጡን ይመልከቱ።
2. የካቴተር ውጫዊ መገጣጠሚያ
ስብራት ወይም ስብራት, lumen ያለውን patency መጠን, በቂ ያልሆነ የደም ፍሰት ተገኝቷል ከሆነ, ጊዜ ውስጥ ሐኪም ሪፖርት መሆን አለበት, እና ካቴተር ውስጥ thrombus እና ፋይብሪን ሽፋን ምስረታ በአልትራሳውንድ, ኢሜጂንግ እና መወሰን አለበት. ሌሎች መንገዶች.
3. የታካሚ ምልክቶች
ምልክቶች እና የሙቀት መጠን, ብርድ ብርድ ማለት, ህመም እና ሌሎች ምቾት ቅሬታዎች.
2. የግንኙነት አሠራር ሂደት
1. ዝግጅት
(1) የዳያሊስስ ማሽኑ ራስን መፈተሽ አልፏል፣ የዲያሊሲስ ቧንቧው አስቀድሞ ታጥቧል እና በተጠባባቂ ሁኔታ ውስጥ ነው።
(2) ዝግጅት: የሕክምና ጋሪ ወይም የሕክምና ትሪ, ፀረ-ተህዋሲያን መጣጥፎች (አይዶፎር ወይም ክሎረሄክሲዲን), የጸዳ እቃዎች (የሕክምና ፎጣ, ጋውስ, መርፌ, የጽዳት ጓንቶች, ወዘተ.).
(3) በሽተኛው ምቹ በሆነ ቦታ ላይ መቀመጥ አለበት ፣ እና የአንገት ማስገቢያ ያለው በሽተኛ የመግቢያ ቦታን ለማጋለጥ ጭምብል ማድረግ አለበት።
2. የአሰራር ሂደት
(1) የማዕከላዊውን የደም ሥር ካቴተር ውጫዊ ልብስ ይክፈቱ።
(2) ጓንት ያድርጉ።
(3) የንጽሕና ማከሚያ ፎጣውን 1/4 ጎን ይክፈቱ እና በማዕከላዊ የደም ሥር ባለው ባለ ሁለት ሉሚን ካቴተር ስር ያድርጉት።
(4) የካቴተር መከላከያ ኮፍያ፣ ካቴተር አፍ እና ካቴተር መቆንጠጫ ለ 2 ጊዜ በቅደም ተከተላቸው መርከስ።
(5) የካቴተር መቆንጠፊያው መቆንጠጡን ያረጋግጡ፣ ፍሬውን ያስወግዱ እና ያስወግዱት። የጸዳውን ካቴተር በ 1/2 የጸዳው የሕክምና ፎጣ ጎን ላይ ያድርጉት።
(6) ከመሥራትዎ በፊት አፍንጫውን እንደገና ያጽዱ።
(7) 2ml intracatheter sealing heparin መፍትሄ በ2-5ml ሲሪንጅ ተመልሶ በጋዙ ላይ ተጭኗል።
(8) በጋዙ ላይ የረጋ ደም መኖሩን ያረጋግጡ። ክሎቶች ካሉ, 1 ml እንደገና ያውጡ እና መርፌውን ይግፉት. በመርፌ እና በጋዝ መካከል ያለው ርቀት ከ 10 ሴ.ሜ በላይ ነው.
(9) ካቴቴሩ ያልተስተጓጎለ ነው ብሎ ከፈረደ በኋላ ከሥጋ ውጭ የደም ዝውውርን ለማቋቋም የደም ወሳጅ እና የደም ሥር ቧንቧዎችን ያገናኙ ።
3. ከዳያሊስስ በኋላ የቱቦ መዘጋት ስራውን ጨርስ
(1) ህክምናው እና ደም ከተመለሰ በኋላ, የካቴተር ማያያዣውን በመጨፍለቅ, የደም ወሳጅ ቧንቧ መገጣጠሚያውን በፀረ-ተባይ እና የደም ዝውውር ቧንቧ መስመርን ያላቅቁ.
(2) የደም ወሳጅ ቧንቧ እና የደም ሥር ውስጥ እንደየቅደም ተከተላቸው በፀዳ ያጸዱ እና 10 ሚሊር መደበኛ ጨው በመግፋት ካቴተሩን በ pulse ዘዴ ያጠቡ። እርቃናቸውን የዓይን ምልከታ ካደረጉ በኋላ በካቴቴሩ ውስጥ በተጋለጠው ክፍል ውስጥ ምንም የደም ቅሪት የለም ፣ ሐኪሙ እንዳዘዘው የፀረ-coagulant ማሸጊያ ፈሳሽ በፔሌት ይግፉት። (3) የደም ወሳጅ ቧንቧውን መክፈቻ እና ለመጠቅለል የጸዳ የጋዝ ድርብ ሽፋኖችን ለማተም የጸዳ የሄፓሪን ካፕ ይጠቀሙ። ቋሚ።
3. የማዕከላዊ የደም ሥር ካቴተር የአለባበስ ለውጥ
1. ልብሱ ደረቅ፣ ደም እና ነጠብጣብ መሆኑን ያረጋግጡ።
2. ጓንት ያድርጉ.
3. ልብሱን ይክፈቱ እና ማዕከላዊው የደም ሥር ካቴተር በተቀመጠበት ቦታ ላይ የደም መፍሰስ፣ መውጣት፣ መቅላት እና እብጠት፣ የቆዳ ጉዳት እና የስፌት መፍሰስ ካለ ያረጋግጡ።
4. ቱቦው የገባበትን ቦታ ለመበከል አዮዶፎር ጥጥ ወስደህ በሰዓት አቅጣጫ አሽከርክር። የፀረ-ተባይ ክልሉ 8-10 ሴ.ሜ ነው.
5. ቱቦው በተቀመጠበት ቦታ ላይ የቁስል ልብስ በቆዳው ላይ ይለጥፉ እና የአለባበስ ለውጥ ጊዜን ያመልክቱ.
የልጥፍ ሰዓት፡- ፌብሩዋሪ-25-2022