የሚጣል ደም ንፁህየሂሞዳያሊስስ ካቴተርእና መለዋወጫዎች ሊጣሉ የሚችሉ ንፁህየሂሞዳያሊስስ ካቴተርየምርት አፈጻጸም አወቃቀር እና ቅንብር ይህ ምርት ለስላሳ ጫፍ፣ የሚያገናኝ መቀመጫ፣ የኤክስቴንሽን ቱቦ እና የኮን ሶኬት የተዋቀረ ነው፤ ካቴተሩ ከህክምና ፖሊዩረቴን እና ፖሊካርቦኔት የተሰራ ነው። ነጠላ ክፍተት፣ ድርብ ክፍተት እና ሶስት ክፍተት ካቴተር ነው። ይህ ምርት ለሂሞዲያሊሲስ እና ለኢንሱሌሽን በክሊኒካዊ መንገድ ጥቅም ላይ ይውላል። የዝርዝሮች ሞዴል ድርብ ክፍተት፣ ሶስት ክፍተት
የዋሻ ቱቦ ከዳክሮን ጃኬት ጋር
በኅብረተሰቡ እርጅና፣ ከፍተኛ የደም ግፊት፣ የስኳር በሽታ፣ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ታካሚዎች የልብና የደም ቧንቧ በሽታ (CHD) ጨምሯል፣ የደም ቧንቧ ሁኔታ ደካማ ነው፣ ራስን የቻለ የደም ቧንቧ ቧንቧ ውስጣዊ ፊስቱላ የችግሮች መከሰት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል፣ የታካሚውን የዳያሊሲስ ሕክምና ውጤት እና የህይወት ጥራት በእጅጉ ይጎዳል፣ ስለዚህ የፖሊስተር ቀበቶ ዋሻ ካቴተር ወይም ካቴተር ለረጅም ጊዜ ይውሰዱ፣ በዓለም ላይ በስፋት ጥቅም ላይ ውሏል፣ ጥቅሙም፡ ካቴተሩ ጥሩ ባዮአክቲቪቲ አለው፣ እና ካቴተሩ ከቆዳ ጋር በጥብቅ ሊስተካከል ይችላል። የፖሊስተር እጅጌው በንዑስ ክፍል ዋሻ ውስጥ የተዘጋ የባክቴሪያ መከላከያ ሊፈጥር ይችላል፣ ይህም የኢንፌክሽን መከሰትን ይቀንሳል እና የአጠቃቀም ጊዜን በእጅጉ ያራዝማል።
የሂሞዳያሊስ ካቴተሮችን መጠቀም እና ጥገና
1. የካቴተሮች ነርሲንግ እና ግምገማ
1. የካቴተር የቆዳ መውጫ
ከእያንዳንዱ አጠቃቀም በፊት እና በኋላ፣ በመግቢያ ቦታ ላይ የቆዳ መውጫ ገጽታ መቅላት፣ ፈሳሽ መፍሰስ፣ ለስላሳነት፣ የደም መፍሰስ እና መውጣት፣ ወዘተ. መገምገም አለበት። ጊዜያዊ ካቴተር ከሆነ፣ የስፌት መርፌው መገጣጠሙን ያረጋግጡ። የረጅም ጊዜ ካቴተር ከሆነ፣ CAFF መጎተቱን ወይም መውጣቱን ያረጋግጡ።
2. የካቴተር ውጫዊ መገጣጠሚያ
የሉመን መሰበር ወይም መሰበር፣ የሉመን የፓቲቲንግ መጠን፣ በቂ የደም ፍሰት ካልተገኘ፣ ለሐኪሙ በወቅቱ ሪፖርት መደረግ አለበት፣ እና በካቴተሩ ውስጥ ያለው የ thrombus እና የፋይብሪን ሽፋን መፈጠር በአልትራሳውንድ፣ በምስል እና በሌሎች መንገዶች መወሰን አለበት።
3. የታካሚ ምልክቶች
የትኩሳት፣ የብርድ ብርድ ማለት፣ የህመም እና ሌሎች የህመም ማስታገሻዎች ምልክቶች እና ደረጃ።
2. የግንኙነት አሠራር ሂደት
1. ዝግጅት
(1) የዳያሊሲስ ማሽኑ የራስ ምርመራውን አልፏል፣ የዳያሊሲስ ቧንቧው አስቀድሞ ታጥቦ ተጠባባቂ ሁኔታ ላይ ይገኛል።
(2) ዝግጅት፡ የሕክምና ጋሪ ወይም የሕክምና ትሪ፣ የተባይ ማጥፊያ ዕቃዎች (አዮዶፎር ወይም ክሎሄክሲዲን)፣ የጸዳ እቃዎች (የሕክምና ፎጣ፣ ጋሻ፣ መርፌ፣ የጽዳት ጓንቶች፣ ወዘተ)።
(3) ታካሚው ምቹ በሆነ መተኛት ላይ መቀመጥ አለበት፣ የአንገት ኢንቱቤሽን ያለበት ታካሚ ደግሞ የኢንቱቤሽን ቦታውን ለማሳየት ጭምብል ማድረግ አለበት።
2. ሂደት
(1) የማዕከላዊውን የደም ሥር ካቴተር ውጫዊ አለባበስ ይክፈቱ።
(2) ጓንት ያድርጉ።
(3) የጸዳውን የማከሚያ ፎጣ 1/4ኛ ጎን ይክፈቱ እና በማዕከላዊው የደም ሥር ድርብ-ሉመን ካቴተር ስር ያስቀምጡት።
(4) የካቴተር መከላከያ ክዳን፣ የአፍ ካቴተር እና የካቴተር ክላምፕን በቅደም ተከተል ለሁለት ጊዜ በዊንች ማጽዳት።
(5) የካቴተር ክላምፕ መያያዙን ያረጋግጡ፣ ለውዙን ያስወግዱትና ይጣሉት። የተጸዳውን ካቴተር በማከሚያ ፎጣው 1/2 የጸዳ ጎን ላይ ያስቀምጡት።
(6) ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት አፍንጫውን እንደገና ያርቁ።
(7) 2 ሚሊ ሊትር የውስጥ ካቴተር ማሸጊያ የሄፓሪን መፍትሄ ከ2-5 ሚሊ ሊትር መርፌ ጋር ተጭኖ በጋዙ ላይ ተገፋ።
(8) በጋዙ ላይ የደም መርጋት መኖሩን ያረጋግጡ። የደም መርጋት ካለ፣ 1 ሚሊ ሊትር እንደገና አውጥተው መርፌውን ይግፉት። በመርፌው እና በጋዙ መካከል ያለው ርቀት ከ10 ሴ.ሜ በላይ ነው።
(9) ካቴተሩ ምንም እንቅፋት እንደሌለው ከገመገሙ በኋላ፣ ከሰውነቱ ውጭ ያለውን የደም ዝውውር የደም ቧንቧ እና የደም ሥር ቧንቧዎችን ያገናኙና ከሰውነቱ ውጭ ያለውን የደም ዝውውር ያቋቁማሉ።
3. ከዳያሊሲስ በኋላ የቱቦውን የማሸጊያ ስራ ያቁሙ
(1) ከህክምናው እና ደሙ ከተመለሰ በኋላ የካቴተር ክላቹን ይዝጉ፣ የደም ቧንቧ መገጣጠሚያውን ያርቁ እና መገጣጠሚያውን ከደም ዝውውር ቧንቧው ጋር ያላቅቁ።
(2) የካቴተሩን የደም ቧንቧ እና የደም ሥር መግቢያ በቅደም ተከተል ያርቁ፣ እና 10 ሚሊ ሊትር መደበኛውን የጨው መጠን በመግፋት ካቴተሩን በ pulse ዘዴ ያጠቡ። እርቃኑን የአይን ክትትል ከተደረገ በኋላ፣ በካቴተሩ በተጋለጠው ክፍል ውስጥ የደም ቅሪት አልተገኘም፣ በዶክተሩ መመሪያ መሰረት ፀረ-ባክቴሪያ ማሸጊያ ፈሳሽን በፔሌት ይግፉት። (3) የደም ቧንቧ ቱቦውን ለመክፈት ንፁህ የሆነ የሄፓሪን ክዳን እና ድርብ ንፁህ የሆነ የጋዝ ሽፋን ተጠቅመው ይሸፍኑት። ተጠግኗል።
3. ማዕከላዊ የደም ሥር ካቴተርን መቀየር
1. ጨርቁ ደረቅ፣ ደም እና እድፍ መሆኑን ያረጋግጡ።
2. ጓንት ያድርጉ።
3. ማሰሪያውን ይክፈቱ እና ማዕከላዊው የደም ሥር ካቴተር በተቀመጠበት ቦታ ላይ የደም መፍሰስ፣ መውጣት፣ መቅላት እና እብጠት፣ የቆዳ ጉዳት እና የስፌት መፍሰስ መኖሩን ያረጋግጡ።
4. የአዮዶፎር የጥጥ መጥረጊያ ወስደህ ቱቦው የገባበትን ቦታ ለማጽዳት በሰዓት አቅጣጫ አሽከርክር። የመርጨት ክልሉ ከ8-10 ሴ.ሜ ነው።
5. ቱቦው በተቀመጠበት ቦታ ላይ የቁስሉን ማሰሪያ በቆዳው ላይ ይለጥፉ እና የአለባበስ ለውጥ ጊዜን ያመልክቱ። የካቴተሮች አጠቃቀም እና ጥገና
1. የካቴተሮች ነርሲንግ እና ግምገማ
1. የካቴተር የቆዳ መውጫ
ከእያንዳንዱ አጠቃቀም በፊት እና በኋላ፣ በመግቢያ ቦታ ላይ የቆዳ መውጫ ገጽታ መቅላት፣ ፈሳሽ መፍሰስ፣ ለስላሳነት፣ የደም መፍሰስ እና መውጣት፣ ወዘተ. መገምገም አለበት። ጊዜያዊ ካቴተር ከሆነ፣ የስፌት መርፌው መገጣጠሙን ያረጋግጡ። የረጅም ጊዜ ካቴተር ከሆነ፣ CAFF መጎተቱን ወይም መውጣቱን ያረጋግጡ።
2. የካቴተር ውጫዊ መገጣጠሚያ
የሉመን መሰበር ወይም መሰበር፣ የሉመን የፓቲቲንግ መጠን፣ በቂ የደም ፍሰት ካልተገኘ፣ ለሐኪሙ በወቅቱ ሪፖርት መደረግ አለበት፣ እና በካቴተሩ ውስጥ ያለው የ thrombus እና የፋይብሪን ሽፋን መፈጠር በአልትራሳውንድ፣ በምስል እና በሌሎች መንገዶች መወሰን አለበት።
3. የታካሚ ምልክቶች
የትኩሳት፣ የብርድ ብርድ ማለት፣ የህመም እና ሌሎች የህመም ማስታገሻዎች ምልክቶች እና ደረጃ።
2. የግንኙነት አሠራር ሂደት
1. ዝግጅት
(1) የዳያሊሲስ ማሽኑ የራስ ምርመራውን አልፏል፣ የዳያሊሲስ ቧንቧው አስቀድሞ ታጥቦ ተጠባባቂ ሁኔታ ላይ ይገኛል።
(2) ዝግጅት፡ የሕክምና ጋሪ ወይም የሕክምና ትሪ፣ የተባይ ማጥፊያ ዕቃዎች (አዮዶፎር ወይም ክሎሄክሲዲን)፣ የጸዳ እቃዎች (የሕክምና ፎጣ፣ ጋሻ፣ መርፌ፣ የጽዳት ጓንቶች፣ ወዘተ)።
(3) ታካሚው ምቹ በሆነ መተኛት ላይ መቀመጥ አለበት፣ የአንገት ኢንቱቤሽን ያለበት ታካሚ ደግሞ የኢንቱቤሽን ቦታውን ለማሳየት ጭምብል ማድረግ አለበት።
2. ሂደት
(1) የማዕከላዊውን የደም ሥር ካቴተር ውጫዊ አለባበስ ይክፈቱ።
(2) ጓንት ያድርጉ።
(3) የጸዳውን የማከሚያ ፎጣ 1/4ኛ ጎን ይክፈቱ እና በማዕከላዊው የደም ሥር ድርብ-ሉመን ካቴተር ስር ያስቀምጡት።
(4) የካቴተር መከላከያ ክዳን፣ የአፍ ካቴተር እና የካቴተር ክላምፕን በቅደም ተከተል ለሁለት ጊዜ በዊንች ማጽዳት።
(5) የካቴተር ክላምፕ መያያዙን ያረጋግጡ፣ ለውዙን ያስወግዱትና ይጣሉት። የተጸዳውን ካቴተር በማከሚያ ፎጣው 1/2 የጸዳ ጎን ላይ ያስቀምጡት።
(6) ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት አፍንጫውን እንደገና ያርቁ።
(7) 2 ሚሊ ሊትር የውስጥ ካቴተር ማሸጊያ የሄፓሪን መፍትሄ ከ2-5 ሚሊ ሊትር መርፌ ጋር ተጭኖ በጋዙ ላይ ተገፋ።
(8) በጋዙ ላይ የደም መርጋት መኖሩን ያረጋግጡ። የደም መርጋት ካለ፣ 1 ሚሊ ሊትር እንደገና አውጥተው መርፌውን ይግፉት። በመርፌው እና በጋዙ መካከል ያለው ርቀት ከ10 ሴ.ሜ በላይ ነው።
(9) ካቴተሩ ምንም እንቅፋት እንደሌለው ከገመገሙ በኋላ፣ ከሰውነቱ ውጭ ያለውን የደም ዝውውር የደም ቧንቧ እና የደም ሥር ቧንቧዎችን ያገናኙና ከሰውነቱ ውጭ ያለውን የደም ዝውውር ያቋቁማሉ።
3. ከዳያሊሲስ በኋላ የቱቦውን የማሸጊያ ስራ ያቁሙ
(1) ከህክምናው እና ደሙ ከተመለሰ በኋላ የካቴተር ክላቹን ይዝጉ፣ የደም ቧንቧ መገጣጠሚያውን ያርቁ እና መገጣጠሚያውን ከደም ዝውውር ቧንቧው ጋር ያላቅቁ።
(2) የካቴተሩን የደም ቧንቧ እና የደም ሥር መግቢያ በቅደም ተከተል ያርቁ፣ እና 10 ሚሊ ሊትር መደበኛውን የጨው መጠን በመግፋት ካቴተሩን በ pulse ዘዴ ያጠቡ። እርቃኑን የአይን ክትትል ከተደረገ በኋላ፣ በካቴተሩ በተጋለጠው ክፍል ውስጥ የደም ቅሪት አልተገኘም፣ በዶክተሩ መመሪያ መሰረት ፀረ-ባክቴሪያ ማሸጊያ ፈሳሽን በፔሌት ይግፉት። (3) የደም ቧንቧ ቱቦውን ለመክፈት ንፁህ የሆነ የሄፓሪን ክዳን እና ድርብ ንፁህ የሆነ የጋዝ ሽፋን ተጠቅመው ይሸፍኑት። ተጠግኗል።
3. ማዕከላዊ የደም ሥር ካቴተርን መቀየር
1. ጨርቁ ደረቅ፣ ደም እና እድፍ መሆኑን ያረጋግጡ።
2. ጓንት ያድርጉ።
3. ማሰሪያውን ይክፈቱ እና ማዕከላዊው የደም ሥር ካቴተር በተቀመጠበት ቦታ ላይ የደም መፍሰስ፣ መውጣት፣ መቅላት እና እብጠት፣ የቆዳ ጉዳት እና የስፌት መፍሰስ መኖሩን ያረጋግጡ።
4. የአዮዶፎር የጥጥ መጥረጊያ ወስደህ ቱቦው የገባበትን ቦታ ለማጽዳት በሰዓት አቅጣጫ አሽከርክር። የመርጨት ክልሉ ከ8-10 ሴ.ሜ ነው።
5. ቱቦው በተቀመጠበት ቦታ ላይ የቁስሉን ማሰሪያ በቆዳው ላይ ይለጥፉ እና የአለባበስ ለውጥ የሚፈጀውን ጊዜ ያመልክቱ።
የፖስታ ሰዓት፡ የካቲት 25-2022






