【Contraindications】

1) በአጠቃላይ ሁኔታዎች ውስጥ ለቀዶ ጥገና የስነ-ልቦና ወይም የአካል ብቃት አለመሆን

2) ከባድ የደም መፍሰስ እና የደም መርጋት ችግሮች.

3) የነጭ የደም ሴሎች ብዛት ከ3×109/ሊ በታች ነው።

4) ለንፅፅር ሚዲያ አለርጂ

5) ከከባድ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ ጋር ተደባልቆ።

6) በመሳሪያው ፓኬጅ ውስጥ ላሉት ቁሳቁሶች የታወቁ ወይም የተጠረጠሩ አለርጂ ያለባቸው ታካሚዎች።

7) ከመሳሪያው ጋር የተያያዘ ኢንፌክሽን, ባክቴሪሚያ ወይም ሴስሲስ መኖር ወይም ጥርጣሬ.

8) ራዲዮቴራፒ በታቀደው ቦታ ላይ.

9) የኢምቦሊክ መድኃኒቶችን ምስል ወይም መርፌ።

 

【የተመረተበት ቀን】 የምርት መለያን ይመልከቱ

 

【የሚያልፍበት ቀን】 የምርት መለያን ይመልከቱ

 

【የመተግበሪያ ዘዴ】

1. የሚተከለውን የወደብ መሳሪያ ያዘጋጁ እና ጊዜው የሚያበቃበት ቀን ካለፈ ያረጋግጡ; የውስጥ ፓኬጁን ያስወግዱ እና ጥቅሉ የተበላሸ መሆኑን ያረጋግጡ.
2. የውስጥ ፓኬጁን ለመቁረጥ እና ለመጠቀም ለመዘጋጀት ምርቱን ለማስወገድ አሴፕቲክ ቴክኒኮችን መጠቀም አለበት።
3. ሊተከሉ የሚችሉ የወደብ መሳሪያዎች አጠቃቀም ለእያንዳንዱ ሞዴል በተናጠል እንደሚከተለው ተብራርቷል.

 

ዓይነት Ⅰ

1. ማጠብ፣ መተንፈሻ፣ መፍሰስ መሞከር

የሚተከለውን የወደብ መሳሪያ ለመበሳት መርፌን ይጠቀሙ እና 5ml-10mL ፊዚዮሎጂካል ሳላይን በመርፌ የመርፌ መቀመጫውን እና ካቴተር lumenን በማጠብ እና ከማካተት ውጭ። ምንም ወይም ቀርፋፋ ፈሳሽ ካልተገኘ፣ የመድሀኒት ማቅረቢያውን የካቴተር (የራቀ ጫፍ) በእጅ በማዞር የመድሀኒት ወደብ ለመክፈት; ከዚያም ማጠፍ የመድሐኒት ማቅረቢያውን ጫፍ ዘጋው, ጨው መግፋትን ቀጥል (ግፊት ከ 200 ኪ.ሜ ያልበለጠ), ከመርፌ መቀመጫው እና ካቴተር ግንኙነት ውስጥ ፍሳሽ መኖሩን ይመልከቱ, ከመደበኛው በኋላ ሁሉም ነገር የተለመደ ከሆነ, ካቴተር መጠቀም ይቻላል.

1. መድፈኛ እና ligation

በቀዶ ጥገናው ምርመራ መሰረት ካቴተር (የመድሃኒት ማቅረቢያ መጨረሻ) እንደ እብጠቱ ቦታ ወደ ተጓዳኝ የደም አቅርቦት ዕቃ ውስጥ አስገባ እና ካቴተርን በትክክል ወደ መርከቧ ለማያያዝ የማይጠጡ ስፌቶችን ይጠቀሙ። ካቴተሩ በትክክል ተጣብቆ (ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ማለፊያዎች) እና ቋሚ መሆን አለበት.

1. ኬሞቴራፒ እና መታተም

በሕክምናው ዕቅድ መሠረት በቀዶ ሕክምና ውስጥ የኬሞቴራፒ መድሐኒት አንድ ጊዜ ሊወጋ ይችላል; መርፌው መቀመጫ እና ካቴተር lumen ከ 6-8 ሚሊር ፊዚዮሎጂካል ሳላይን, ከዚያም 3 ml ~ 5 ሚሊ ሜትር, ከዚያም ካቴተር ከ 3 ሚሊ ሜትር እስከ 5 ሚሊ ሜትር የሄፓሪን ሳላይን በ 100U / ml እስከ 200U / ml እንዲታሸግ ይመከራል.

1. የመርፌ መቀመጫ ማስተካከል

አንድ subcutaneous ሲስቲክ አቅልጠው 0.5 ሴንቲ ሜትር እስከ 1 ሴንቲ ሜትር የቆዳ ወለል ላይ ያለውን ድጋፍ ቦታ ላይ ተፈጥሯል, እና መርፌ መቀመጫ ወደ አቅልጠው እና ቋሚ, እና ቆዳ ጥብቅ hemostasis በኋላ sutured ነው. ካቴቴሩ በጣም ረጅም ከሆነ በቅርቡ መጨረሻ ላይ ወደ ክበብ ውስጥ መጠምጠም እና በትክክል ሊስተካከል ይችላል.

 

Ⅱ ይተይቡ

1.የማፍሰስ እና የመተንፈስ

መርፌን (መርፌን ለሚተከል የወደብ መሳሪያ) በመጠቀም ጨዉን ወደ መርፌ መቀመጫ እና ካቴተር በቅደም ተከተል በመርፌ በብርሃን ውስጥ ያለውን አየር ለማጠብ እና ለማስወገድ ፣ እና የኮንዳክሽን ፈሳሹ ለስላሳ መሆኑን ይመልከቱ።

2. Cannulation እና ligation

4. የማፍሰስ ሙከራ

4. ግንኙነቱ ከተጠናቀቀ በኋላ በመቆለፊያ ክሊፕ ጀርባ ያለውን ካቴተር በማጠፍ እና በመዝጋት እና በመርፌ መቀመጫ ውስጥ ጨዋማውን በመርፌ መወጋትዎን ይቀጥሉ (መርፌ የሚተከል መድሃኒት ማቅረቢያ መሳሪያ) (ከ 200 ኪ.ፒ. በላይ ግፊት)። (ግፊት ከ 200 ኪ.ፓ ያልበለጠ) ፣ ከመርፌ ማገጃ እና ካቴተር ውስጥ መፍሰስ እንዳለ ይመልከቱ።

ግንኙነት, እና ሁሉም ነገር የተለመደ ከሆነ በኋላ ብቻ ይጠቀሙ.

5. ኪሞቴራፒ, የማተም ቱቦ

በሕክምናው ዕቅድ መሠረት በቀዶ ሕክምና ውስጥ የኬሞቴራፒ መድሐኒት አንድ ጊዜ ሊወጋ ይችላል; መርፌውን እና ካቴተር lumenን በ 6 ~ 8 ሚሊ ሜትር ፊዚዮሎጂካል ሳላይን እንደገና ማጠብ እና ከዚያ 3ml ~ 5mL የፊዚዮሎጂካል ሳሊን መጠቀም ይመከራል።

ከዚያም ካቴቴሩ ከ 3 ሚሊ ሜትር እስከ 5 ሚሊ ሜትር የሄፓሪን ሳላይን በ 100U / ml እስከ 200U / ml ይዘጋል.

6. የመርፌ መቀመጫ ማስተካከል

ከቆዳው ወለል ከ 0.5 ሴ.ሜ እስከ 1 ሴ.ሜ ባለው የድጋፍ ቦታ ላይ subcutaneous ሳይስቲክ አቅልጠው ተፈጠረ ፣ እና መርፌው መቀመጫው ወደ ቀዳዳው ውስጥ እንዲገባ እና እንዲስተካከል ተደርጓል ፣ እና ቆዳው ከከባድ ሄሞስታሲስ በኋላ ተተክሏል ።

 

Ⅲ ይተይቡ

መርፌ (ልዩ መርፌ ለተተከለው የወደብ መሳሪያ) 10ml ~ 20ml normal ሳላይን በተተከለው የመድኃኒት ማከፋፈያ መሳሪያ ውስጥ በመርፌ መቀመጫውን እና የካቴተሩን ክፍተት ለማጠብ እና ከጉድጓዱ ውስጥ ያለውን አየር ለማስወገድ እና ፈሳሹን ለመከታተል ጥቅም ላይ ውሏል ። የማይረብሽ ነበር.

2. Cannulation እና ligation

በቀዶ ጥገናው በተደረገው ጥናት መሰረት ካቴተርን በሆድ ግድግዳ ላይ አስገባ እና የመድሀኒት ማቅረቢያው ክፍት ክፍል ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ በመግባት በተቻለ መጠን ወደ እብጠቱ ዒላማው ቅርብ መሆን አለበት. ለመገጣጠም 2-3 ነጥቦችን ይምረጡ እና ካቴተሩን ያስተካክሉ።

3. ኪሞቴራፒ, የማተም ቱቦ

በቀዶ ሕክምና ውስጥ የኬሞቴራፒ መድሃኒት በሕክምናው እቅድ መሰረት አንድ ጊዜ በመርፌ መወጋት ይቻላል, ከዚያም ቱቦው በ 3mL ~ 5mL 100U/ml ~200U/mL ሄፓሪን ሳላይን ይዘጋል.

4. የመርፌ መቀመጫ ማስተካከል

ከቆዳው ወለል ከ 0.5 ሴ.ሜ እስከ 1 ሴ.ሜ ባለው የድጋፍ ቦታ ላይ subcutaneous ሳይስቲክ አቅልጠው ተፈጠረ ፣ እና መርፌው መቀመጫው ወደ ቀዳዳው ውስጥ እንዲገባ እና እንዲስተካከል ተደርጓል ፣ እና ቆዳው ከከባድ ሄሞስታሲስ በኋላ ተተክሏል ።

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና እና እንክብካቤ

ሀ.በጥብቅ aseptic ክወና, መርፌ በፊት መርፌ መቀመጫ ቦታ ትክክለኛ ምርጫ, እና መርፌ ቦታ ጥብቅ disinfection.ለ. በሚወጉበት ጊዜ ለሚተከለው የወደብ መሳሪያ መርፌን ይጠቀሙ ፣ 10 ሚሊ ሊትር ወይም ከዚያ በላይ የሆነ መርፌን ይጠቀሙ ፣ የግራ እጅ አመልካች ጣቱ የተበሳጨበትን ቦታ በመንካት እና መርፌውን በሚያስተካክሉበት ጊዜ አውራ ጣት ቆዳውን እየጠበበ ፣ ቀኝ እጁ መርፌውን በመያዝ በአቀባዊ ወደ መርፌው ውስጥ ፣ መንቀጥቀጥ ወይም ማሽከርከርን በማስወገድ እና ቀስ በቀስ 5 ml ~ 10 ሚሊ ጨዋማ የመውደቅ ስሜት ሲኖር እና የመርፌው ጫፉ በኋላ መርፌው የታችኛው ክፍል ሲነካ እና የመድኃኒት አሰጣጥ ስርዓቱ ለስላሳ መሆኑን ያረጋግጡ። (ለስላሳ ካልሆነ በመጀመሪያ መርፌው መዘጋቱን ማረጋገጥ አለብዎት). በሚገፋበት ጊዜ በዙሪያው ያለው የቆዳ ከፍታ መኖሩን ይመልከቱ.

ሐ. ምንም ስህተት እንደሌለ ካረጋገጡ በኋላ የኬሞቴራፒውን መድሃኒት ቀስ ብለው ይግፉት. በመግፋት ሂደት, በዙሪያው ያለው ቆዳ ከፍ ያለ ወይም የገረጣ መሆኑን እና በአካባቢው ህመም መኖሩን ለመመልከት ትኩረት ይስጡ. መድሃኒቱ ከተገፋ በኋላ, ለ 15s ~ 30s መቀመጥ አለበት.

መ. ከእያንዳንዱ መርፌ በኋላ መርፌውን መቀመጫ እና ካቴተር lumenን ከ 6 ~ 8 ሚሊር ፊዚዮሎጂካል ሳላይን ጋር በማጠብ እና ከዚያም በ 3ml ~ 5mL 100U / ml ~ 200U / ml የሄፓሪን ሳላይን ካቴተርን ያሽጉ እና በመጨረሻው ጊዜ 0.5mL የሄፓሪን ሳላይን በመርፌ መወጋት, መድሃኒቱ ወደ ኋላ በሚመለስበት ጊዜ መግፋት አለበት, ስለዚህ የመድሃኒት መግቢያ ስርዓት በሄፓሪን ሳላይን ተሞልቷል መድሃኒት ክሪስታላይዜሽን እና በደም ውስጥ ያለው የደም መርጋት በካቴተር ውስጥ ይከላከላል. በኬሞቴራፒው የጊዜ ክፍተት ውስጥ ካቴቴሩ በየሁለት ሳምንቱ አንድ ጊዜ በሄፓሪን ሳሊን መታጠብ አለበት.

ሠ. ከክትባቱ በኋላ የመርፌን አይን በህክምና ፀረ-ፀረ-ተባይ ያፀዱ ፣ በማይጸዳ ልብስ ይሸፍኑ ፣ እና የአካባቢን አካባቢ ንፁህ እና ደረቅ ለማድረግ ትኩረት ይስጡ በተበሳሹ ቦታ ላይ ኢንፌክሽንን ለመከላከል ።

ረ. መድሃኒት ከተሰጠ በኋላ ለታካሚው ምላሽ ትኩረት ይስጡ እና በመድሃኒት መርፌ ጊዜ በጥንቃቄ ይከታተሉ.

 

【ጥንቃቄ፣ ማስጠንቀቂያ እና አበረታች ይዘት】

1. ይህ ምርት በኤትሊን ኦክሳይድ የተጸዳ ሲሆን ለሦስት ዓመታት ያገለግላል.
2. የአጠቃቀም ደህንነትን ለማረጋገጥ እባክዎ ከመጠቀምዎ በፊት መመሪያውን ያንብቡ።
3. የዚህ ምርት አጠቃቀም በሕክምናው ዘርፍ አግባብነት ያላቸውን የአሠራር ደንቦች እና ደንቦች መስፈርቶች ማክበር አለበት, እና እነዚህን መሳሪያዎች ማስገባት, አሠራር እና መወገድ ለተረጋገጡ ሐኪሞች ብቻ የተገደበ መሆን አለበት. ለተመሰከረላቸው ሐኪሞች ብቻ የተገደበ እና የድህረ-ቱቦ እንክብካቤ ብቃት ባላቸው የሕክምና ባለሙያዎች መከናወን አለበት ።
4. ጠቅላላው ሂደት በአሴፕቲክ ሁኔታዎች ውስጥ መከናወን አለበት.
5. ከሂደቱ በፊት ምርቱ የሚያበቃበትን ቀን እና የውስጥ ማሸጊያውን ለጉዳት ያረጋግጡ.
6. ከተጠቀሙበት በኋላ ምርቱ ባዮሎጂያዊ አደጋዎችን ሊያስከትል ይችላል. እባክዎ ተቀባይነት ያለው የህክምና አሰራርን እና ሁሉንም ተዛማጅ ህጎችን እና ደንቦችን ለአያያዝ እና ለህክምና ይከተሉ።
7. ወደ ውስጥ በሚገቡበት ጊዜ ከመጠን በላይ ኃይል አይጠቀሙ እና የደም ቧንቧን በትክክል እና በፍጥነት ያስገቡ vasospasm። ወደ ውስጥ ማስገባት አስቸጋሪ ከሆነ ቱቦውን በሚያስገቡበት ጊዜ ካቴተርን ከጎን ወደ ጎን ለማዞር ጣቶችዎን ይጠቀሙ.
8. በሰውነት ውስጥ የተቀመጠው የካቴተር ርዝመት ተገቢ መሆን አለበት, በጣም ረጅም ወደ አንግል ለመጠቅለል ቀላል ነው, በዚህም ምክንያት ደካማ የአየር ማራገቢያ, በጣም አጭር ማለት በሽተኛው ኃይለኛ እንቅስቃሴዎች ከመርከቧ ውስጥ የመውጣት እድል ሲኖራቸው ነው. ካቴቴሩ በጣም አጭር ከሆነ በሽተኛው በኃይል ሲንቀሳቀስ ከመርከቧ ውስጥ ሊወጣ ይችላል.
9. ለስላሳ የመድሃኒት መርፌን ለማረጋገጥ እና ካቴተሩ እንዳይንሸራተት ለመከላከል ካቴተሩ ከሁለት በላይ ጅማቶች እና ተገቢ ጥብቅነት ወደ መርከቡ ውስጥ መግባት አለበት.
10. የሚተከለው የወደብ መሳሪያ ዓይነት II ከሆነ በካቴተሩ እና በመርፌ መቀመጫው መካከል ያለው ግንኙነት ጠንካራ መሆን አለበት. በቀዶ ሕክምና ውስጥ የመድሃኒት መርፌ የማያስፈልግ ከሆነ, የተለመደው የሳሊን ምርመራ መርፌ ቆዳን ከመስፋት በፊት ለማረጋገጫ ጥቅም ላይ መዋል አለበት.
11. የ subcutaneous አካባቢ መለያየት ጊዜ, የቅርብ hemostasis በአካባቢው hematoma, ፈሳሽ ክምችት ወይም ቀዶ በኋላ ሁለተኛ ኢንፌክሽን ምስረታ ለማስወገድ መደረግ አለበት; የ vesicular suture መርፌ መቀመጫውን ማስወገድ አለበት.
12. α-cyanoacrylate የሕክምና ማጣበቂያዎች በመርፌ መሰረታዊ ቁሳቁስ ላይ ጉዳት ሊያደርሱ ይችላሉ; በመርፌ ግርጌ ዙሪያ ያለውን ቀዶ ጥገና በሚታከምበት ጊዜ α- ሳይኖአክሪሌት የሕክምና ማጣበቂያዎችን አይጠቀሙ. በመርፌ መሰረቱ ዙሪያ በቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ የ α-cyanoacrylate የሕክምና ማጣበቂያዎችን አይጠቀሙ.
13. በቀዶ ጥገና መሳሪያዎች ድንገተኛ ጉዳት ምክንያት ካቴቴሩ እንዳይፈስ ለመከላከል ከፍተኛ ጥንቃቄ ያድርጉ።
14. በሚወጉበት ጊዜ መርፌው በአቀባዊ መጨመር አለበት, 10 ሚሊ ሊትር ወይም ከዚያ በላይ አቅም ያለው መርፌን መጠቀም, መድሃኒቱ ቀስ በቀስ መወጋት እና ከጥቂት ቆይታ በኋላ መርፌው መነሳት አለበት. የግፊት ግፊት ከ 200 ኪ.ሜ መብለጥ የለበትም.
15. ለተተከሉ የመድሃኒት ማቅረቢያ መሳሪያዎች ልዩ መርፌዎችን ብቻ ይጠቀሙ.
16. ረዘም ያለ መርፌ ወይም የመድኃኒት መተካት በሚያስፈልግበት ጊዜ የፔንቸር ብዛትን ለመቀነስ እና በታካሚው ላይ የሚደርሰውን ተጽእኖ ለመቀነስ በአንድ ጊዜ ብቻ የሚተከል መድሃኒት ማመላለሻ መሳሪያን በቧንቧ ልዩ መርፌ ወይም ቲዩ መጠቀም ተገቢ ነው.
17. የመበሳትን ብዛት ይቀንሱ, በታካሚው ጡንቻ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት እና እራስን የሚታሸጉ ተጣጣፊ ክፍሎችን ይቀንሱ. የመድሃኒት መወጋት በሚቋረጥበት ጊዜ, በየሁለት ሳምንቱ አንድ ጊዜ የፀረ-ባክቴሪያ መርፌ ያስፈልጋል.
18. ይህ ምርት አንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል፣ የማይጸዳ፣ pyrogenic ያልሆነ ምርት ነው፣ ከተጠቀሙ በኋላ ተደምስሷል፣ እንደገና መጠቀም በጥብቅ የተከለከለ ነው።
19. የውስጠኛው ፓኬጅ ከተበላሸ ወይም ምርቱ የሚያበቃበት ቀን ካለፈ እባክዎን እንዲወገድ ወደ አምራቹ ይመልሱት።
20. ለእያንዳንዱ መርፌ ማገጃ የፔንቸሮች ብዛት ከ 2000 (22ጋ) መብለጥ የለበትም። 21.
21. ዝቅተኛው የማፍሰሻ መጠን 6ml ነው