የሚተከል ወደብ ከ PICC መስመር ጋር ለመምረጥ 7 ዋና ዋና ነገሮች

የካንሰር ህክምና ብዙ ጊዜ ለኬሞቴራፒ፣ ለአመጋገብ ወይም ለመድሃኒት ወደ ውስጥ ለመግባት የረዥም ጊዜ የደም ስር ማግኘትን ይጠይቃል። ለእነዚህ ዓላማዎች ጥቅም ላይ የሚውሉት ሁለቱ በጣም የተለመዱ የቫስኩላር መዳረሻ መሳሪያዎች ናቸውበፔሪፈር የገባ ማዕከላዊ ካቴተር(PICC መስመር) እና እ.ኤ.አሊተከል የሚችል ወደብ(የኬሞ ወደብ ወይም ወደብ-አ-ካት በመባልም ይታወቃል)።

ሁለቱም አንድ አይነት ተግባር ያገለግላሉ - ለመድሃኒት አስተማማኝ መንገድ ወደ ደም ውስጥ - ነገር ግን በቆይታ, በምቾት, በመጠገን እና በአደጋ ላይ በጣም ይለያያሉ. እነዚህን ልዩነቶች መረዳት ታካሚዎች እና የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች በጣም ተስማሚ የሆነውን አማራጭ እንዲመርጡ ይረዳል.

ፒሲሲዎች እና ሊተከሉ የሚችሉ ወደቦች ምንድን ናቸው? የትኛው ይሻላል?

የ PICC መስመር ረጅም፣ ተለዋዋጭ ካቴተር ነው በላይኛው ክንድ ውስጥ ባለው የደም ሥር ውስጥ የገባ እና ወደ ልብ አቅራቢያ ወደሚገኝ ትልቅ የደም ሥር የሚሄድ። ወደ ማዕከላዊው የደም ዝውውር ቀጥተኛ መዳረሻን ያቀርባል እና በከፊል ውጫዊ ነው, ከቆዳው ውጭ የሚታይ የቧንቧ ክፍል. የ PICC መስመሮች እንደ አንቲባዮቲክስ፣ IV አመጋገብ ወይም ኬሞቴራፒ ከበርካታ ሳምንታት እስከ ጥቂት ወራት ለሚቆዩ የአጭር እና የመካከለኛ ጊዜ ህክምናዎች በተለምዶ ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ሊተከል የሚችል ወደብ ሙሉ በሙሉ ከቆዳው በታች፣ አብዛኛውን ጊዜ በላይኛው ደረቱ ላይ የተቀመጠ ትንሽ የህክምና መሳሪያ ነው። ወደ ማዕከላዊ ደም መላሽ ቧንቧ ከገባ ካቴተር ጋር የተገናኘ የውኃ ማጠራቀሚያ (ወደብ) ያካትታል. ወደቡ በ ሀሁበር መርፌለመድኃኒት አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ወይም ደም ይጎትታል እና ጥቅም ላይ በማይውልበት ጊዜ በቆዳው ስር ተዘግቶ እና የማይታይ ሆኖ ይቆያል.

ሊተከል የሚችል ወደብን ከ PICC መስመር ጋር ሲያወዳድሩ፣ የ PICC መስመር ለአጭር ጊዜ ህክምና በቀላሉ ማስቀመጥ እና ማስወገድን ይሰጣል፣ የሚተከለው ወደብ ደግሞ የተሻለ ምቾትን፣ የኢንፌክሽን አደጋን ይቀንሳል እና እንደ ኪሞቴራፒ ላሉ ቀጣይ ህክምናዎች የረጅም ጊዜ ጥንካሬ ይሰጣል።

የሚተከል ወደብ ከ PICC መስመር ጋር ለመምረጥ 7 ዋና ዋና ነገሮች

1. የመዳረሻ ጊዜ: የአጭር-ጊዜ, መካከለኛ-ጊዜ, ረጅም-ጊዜ

የሚጠበቀው የሕክምና ቆይታ ግምት ውስጥ መግባት ያለበት የመጀመሪያው ነገር ነው.

የ PICC መስመር፡ ለአጭር-መካከለኛ ጊዜ ተደራሽነት ተስማሚ ነው፣ ብዙ ጊዜ እስከ ስድስት ወር ድረስ። ለማስገባት ቀላል ነው, ቀዶ ጥገና አያስፈልግም እና በአልጋው አጠገብ ሊወገድ ይችላል.
ሊተከል የሚችል ወደብ፡- ለረጅም ጊዜ ህክምና፣ ለዘለቄታው ወራት ወይም ለዓመታት ምርጥ። ለረጅም ጊዜ በደህና ተተክሎ ሊቆይ ይችላል, ይህም በተደጋጋሚ የኬሞቴራፒ ዑደቶች ወይም የረጅም ጊዜ መድሃኒቶችን ለታካሚዎች ተስማሚ ያደርገዋል.

በአጠቃላይ ህክምናው ከስድስት ወር በላይ የሚቆይ ከሆነ የሚተከል ወደብ የተሻለ ምርጫ ነው።

2. ዕለታዊ ጥገና

በእነዚህ ሁለት የደም ቧንቧ መጠቀሚያ መሳሪያዎች መካከል የጥገና መስፈርቶች በእጅጉ ይለያያሉ.

የ PICC መስመር፡ አዘውትሮ የመታጠብ እና የመልበስ ለውጦችን ይፈልጋል፣ ብዙ ጊዜ በሳምንት አንድ ጊዜ። ውጫዊ ክፍል ስላለው ታካሚዎች ቦታውን ደረቅ እና እንዳይበከል መከላከል አለባቸው.
ሊተከል የሚችል ወደብ፡ ቁስሉ ከዳነ በኋላ አነስተኛ ጥገና ያስፈልገዋል። ጥቅም ላይ በማይውልበት ጊዜ በየ 4-6 ሳምንታት መታጠብ ብቻ ያስፈልገዋል. ሙሉ በሙሉ ከቆዳ በታች የተተከለ ስለሆነ፣ ታካሚዎች በየቀኑ የሚከለከሉ ገደቦች አሏቸው።

ምቾት እና ዝቅተኛ ጥገና ለሚፈልጉ ታካሚዎች, የተተከለው ወደብ በግልጽ የላቀ ነው.

3. የአኗኗር ዘይቤ እና ምቾት

በ PICC መዳረሻ መሣሪያ እና በሚተከል ወደብ መካከል በሚመርጡበት ጊዜ የአኗኗር ዘይቤ ተፅእኖ ሌላው ቁልፍ ትኩረት ነው።

የ PICC መስመር፡ ውጫዊ ቱቦዎች እንደ ዋና፣ ገላ መታጠብ ወይም ስፖርት ያሉ እንቅስቃሴዎችን ሊገድቡ ይችላሉ። አንዳንድ ታካሚዎች በታይነት እና በአለባበስ መስፈርቶች ምክንያት ምቾት አይሰማቸውም ወይም እራሳቸውን ያውቃሉ.
ሊተከል የሚችል ወደብ፡ የበለጠ ምቾት እና ነፃነት ይሰጣል። አንዴ ከዳነ በኋላ ሙሉ በሙሉ የማይታይ እና በአብዛኛዎቹ የእለት ተእለት እንቅስቃሴዎች ላይ ጣልቃ አይገባም። ታካሚዎች ስለ መሳሪያው ሳይጨነቁ ገላውን መታጠብ፣ መዋኘት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ይችላሉ።

ምቾት እና ንቁ የአኗኗር ዘይቤን ለሚመለከቱ ታካሚዎች, የተተከለው ወደብ ግልጽ የሆነ ጥቅም ይሰጣል.

4. የኢንፌክሽን አደጋ

ሁለቱም መሳሪያዎች በቀጥታ ወደ ደም ውስጥ ስለሚገቡ, የኢንፌክሽን ቁጥጥር ወሳኝ ነው.

የ PICC መስመር፡ ከፍተኛ የሆነ የኢንፌክሽን አደጋን ይይዛል፣በተለይም ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ከዋለ። ውጫዊው ክፍል ባክቴሪያዎችን በደም ውስጥ ማስገባት ይችላል.
ሊተከል የሚችል ወደብ፡ ሙሉ በሙሉ በቆዳ የተሸፈነ በመሆኑ የተፈጥሮ መከላከያ አጥር ስለሚሰጥ የኢንፌክሽን አደጋ አነስተኛ ነው። ክሊኒካዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ወደቦች ከፒሲሲዎች በጣም ያነሰ ከካቴተር ጋር የተገናኙ የደም ዝውውር ኢንፌክሽኖች አሏቸው።

ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል, የሚተከለው ወደብ ደህንነቱ የተጠበቀ ምርጫ ተደርጎ ይቆጠራል.

5. ወጪ እና ኢንሹራንስ

የወጪ ግምት ሁለቱንም የመጀመሪያ አቀማመጥ እና የረጅም ጊዜ ጥገናን ያካትታል.

PICC መስመር፡ ቀዶ ጥገና ስለማያስፈልገው ለማስገባት በአጠቃላይ ርካሽ ነው። ሆኖም፣ ቀጣይነት ያለው የጥገና ወጪዎች - የአለባበስ ለውጦችን፣ የክሊኒክ ጉብኝቶችን እና የአቅርቦት መተካትን ጨምሮ - በጊዜ ሂደት ሊጨምር ይችላል።
ሊተከል የሚችል ወደብ፡ ከፍተኛ የፊት ዋጋ አለው ምክንያቱም አነስተኛ የቀዶ ጥገና መትከል ስለሚያስፈልገው ነገር ግን የጥገና ፍላጎቶች በመቀነሱ ምክንያት ለረጅም ጊዜ ህክምናዎች የበለጠ ወጪ ቆጣቢ ነው.

አብዛኛዎቹ የኢንሹራንስ ዕቅዶች ሁለቱንም መሳሪያዎች ለኬሞቴራፒ ወይም ለ IV ቴራፒ የሕክምና መሳሪያዎች ወጪዎች አካል አድርገው ይሸፍናሉ. አጠቃላይ ወጪ-ውጤታማነት መሳሪያው ለምን ያህል ጊዜ እንደሚያስፈልግ ይወሰናል.

6. የ Lumens ብዛት

የሉሜኖች ብዛት ምን ያህል መድሃኒቶች ወይም ፈሳሾች በአንድ ጊዜ ሊሰጡ እንደሚችሉ ይወስናል.

የ PICC መስመሮች፡ በነጠላ፣ በድርብ ወይም በሶስት-ሉመን አማራጮች ይገኛል። ባለብዙ ሉሚን ፒሲሲዎች ብዙ መርፌዎች ወይም ብዙ ጊዜ ደም መሳብ ለሚፈልጉ ታካሚዎች ተስማሚ ናቸው።
ሊተከሉ የሚችሉ ወደቦች፡- ብዙውን ጊዜ ነጠላ-lumen፣ ምንም እንኳን ባለሁለት-lumen ወደቦች ለተወሳሰቡ የኬሞቴራፒ ሕክምናዎች አሉ።

አንድ ታካሚ በአንድ ጊዜ ብዙ የመድሃኒት መርፌዎችን የሚፈልግ ከሆነ, ባለብዙ ብርሃን PICC ተመራጭ ሊሆን ይችላል. ለመደበኛ ኬሞቴራፒ አንድ-lumen የሚተከል ወደብ በተለምዶ በቂ ነው።

7. ካቴተር ዲያሜትር

የካቴቴሩ ዲያሜትር በፈሳሽ ፈሳሽ ፍጥነት እና በታካሚ ምቾት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

የ PICC መስመሮች፡- በተለምዶ ትልቅ የውጭ ዲያሜትር አላቸው፣ይህም አንዳንድ ጊዜ የደም ሥር ብስጭት ያስከትላል ወይም ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ከዋለ የደም ፍሰትን ሊገድብ ይችላል።
ሊተከሉ የሚችሉ ወደቦች፡- ትንሽ እና ለስላሳ ካቴተር ተጠቀም፣ ይህም ለደም ሥርህ ብዙም የማያበሳጭ እና ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።

ትናንሽ ደም መላሽ ቧንቧዎች ላሏቸው ወይም ረዘም ያለ ህክምና ለሚያስፈልጋቸው ታማሚዎች፣ የሚተከለው ወደብ ይበልጥ የሚስማማ እና ብዙም ጣልቃ የማይገባ ይሆናል።

ማጠቃለያ

በ PICC መስመር እና በሚተከል ወደብ መካከል መምረጥ በበርካታ ክሊኒካዊ እና ግላዊ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው - የሕክምና ቆይታ, ጥገና, ምቾት, የኢንፌክሽን አደጋ, ወጪ እና የሕክምና መስፈርቶች.

የ PICC መስመር ለአጭር ወይም ለመካከለኛ ጊዜ ህክምና ምርጥ ነው፣ ይህም ቀላል ምደባ እና ዝቅተኛ የቅድመ ወጭ ነው።
ሊተከል የሚችል ወደብ ለረጅም ጊዜ ኬሞቴራፒ ወይም አዘውትሮ የደም ቧንቧ ተደራሽነት የተሻለ ነው ፣ ይህም የላቀ ምቾት ፣ አነስተኛ ጥገና እና አነስተኛ ችግሮች ይሰጣል ።

ሁለቱም አስፈላጊ ናቸውየደም ቧንቧ መዳረሻ መሳሪያዎችየታካሚውን እንክብካቤ ጥራት የሚያሻሽል. የመጨረሻው ምርጫ ከጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች ጋር በመመካከር መሳሪያው ከሁለቱም የሕክምና ፍላጎቶች እና የታካሚ አኗኗር ጋር የሚጣጣም መሆኑን ማረጋገጥ አለበት.